白五汤

2020.06.22

一、组成:白头翁30g,秦皮30g,酒黄芩10g,姜黄连6g,银花炭10g,槐花炭10g,川军炭15g,山楂炭15g,茅根炭10g。(成人用量,小儿酌减)二、功能:清热解毒,凉血止痢。三、主治:热毒血痢。本病起病急,突然腹痛,里急后重,下痢脓血,身热尿黄赤,或高热头痛,神昏谵语,呕吐噤食,舌质红,苔黄燥,脉滑数。四、用法:水煎服,日1剂,徐徐服之。五、方解:本方名白五汤,即白头翁汤以黄芩代黄柏,加五炭而成。(一)白头翁、秦皮、黄芩、黄连,以黄芩易黄柏而成。白头翁汤仲景用以治热痢下重,早已蜚声遐迩,本方以酒黄芩代黄柏,意在增强清泻三焦湿热之力;(二)五炭:即银花炭、槐花炭、川军炭、山楂炭、茅根炭。五炭在本方中的运用,是该方的创新之处,也是笔者经过临床创立的第一首新方。故对五炭在本方中的功效,应展开详加分析:银花炭味甘苦,性微寒,能入血分、清血热、解疫毒、除秽浊、凉血止痢;槐花炭味苦,性微寒,走大肠,清热凉血解毒,治肠风脏毒下血,其效甚佳;山楂炭味酸甘,性微温,健脾和胃,消食化积,温建中州,酸敛止血,扶正祛邪;茅根炭味甘,性微寒,清热解毒,凉血止血,治血痢尿闭,尤有独到之处;川军炭味苦涩,性微寒,清热止血有神功,且能涤荡胃肠秽浊之气,然而绝无太过之弊,可谓攻不伤正,止而不塞,实为治疗热毒血痢之妙品。以上五炭与白头翁汤合参,用于治疗热毒血痢,屡建奇功。六、加减运用:(一)呕吐严重者,加竹茹、代赭石;(二)腹胀明显者,加木香、陈皮;(三)腹痛甚者,加炒白芍、炙甘草;(四)下坠显著者,加炒枳壳、炒大白;(五)纳呆者,加炒神曲、生麦芽;(六)小便自利者,去茅根炭;(七)高热、神昏、谵语、惊厥者,可配合紫雪丹、安宫牛黄丸等。注:所加各药之用量,视病情轻重,灵活掌握。