二三四汤

2020.06.22

一、组成:党参15g,炒白术15g,茯苓15g,陈皮10g,半夏8g,炒苏子15g,炒白芥子12g,炒莱菔子10g,炙甘草10g。生姜3片、大枣4枚为引。二、功能:益气健脾,燥湿化痰,止咳平喘。三、主治:咳喘(脾肺气虚,痰湿阻滞型)。症见咳喘胸满,痰多清稀,面色萎黄,气短乏力,纳呆便溏,动则加剧。舌质淡、苔白腻,脉缓滑无力。据此脉症,中医辨证为脾肺气虚,痰湿阻滞为其主要病因病机。即脾胃健运失职,土不生金,肺失宣肃而致咳喘、痰多清稀。治当益气健脾,燥湿化痰,止咳平喘。四、用法:水煎服,日1剂,早、晚饭后1.5小时左右各服1次,每次250~300ml左右。五、方解:二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、炙甘草),燥湿化痰,理气和中;三子养亲汤(紫苏子、白芥子、莱菔子),温肺化痰、降气消食;四君子汤(党参、白术、茯苓、炙甘草),益气健脾,培土生金,既能开发气血之源,又能截断痰饮之源。以上三方合一,优势互补,各展其长,标本兼顾,扶正祛邪,可谓创立了另一个治疗脾肺气虚、痰湿阻滞而咳喘的至当不易之方。六、加减运用:咽痒者,可加荆芥、防风、苍耳子;寒痰重者,可加炙麻黄、辽细辛、淡干姜;咳剧者,加川贝母、炒杏仁、炙紫菀;湿痰盛者,酌加炒苍术、姜厚朴。